Cтенокардия напряжения — симптомы и лечение

Стенокардия напряжения – это одна из видов ишемической сердечной болезни. Если сердцу не хватает кислорода во время какой-то нагрузки, появляется боль, возникновение болей при физической нагрузке и называют стенокардией напряжения.

Классификация болезни

В зависимости от тяжести протекания болезни классификация стенокардии напряжения подразделена на четыре функциональных класса (ФК):

  • ФК I. Обычную нагрузку человек переносит хорошо, приступы стенокардии появляются только при больших нагрузках;
  • ФК II. Физическая активность ограничена. Приступы начинаются при подъеме на лестницу выше, чем на один этаж и если человек проходит более 500 метров. Вероятность приступа увеличивается при эмоциональном возбуждении, в холодную погоду или в первые часы после сна;
  • ФК III. Обычная физическая активность сильно ограничена. Приступ начинается после подъема на второй этаж или же при обычной ходьбе на расстояние от 100 до 500 метров;
  • ФК IV. Приступы начинаются даже после небольшого напряжения, при ходьбе на расстояние до 100 метров, стенокардия может возникать и в состоянии покоя.

Симптомы:

  •  боли. Боль может быть за грудиной, в левой половине груди, часто отдает в левую лопатку и руку, в шею и челюсть. Приступ продолжается от одной до пятнадцати минут, боль может быть сжимающая или давящая;
  • появляется одышка, человеку не хватает воздуха;
  • при нагрузке появляется резкая усталость;
  • тошнота и рвота;
  • повышение или снижение давления;
  • перебои сердечного ритма, холодный пот и страх перед смертью. Больной пугается своего состояния и ему кажется, что никакое лечение стенокардии напряжения не поможет. Но приступы купируются прекращением нагрузки и приемом нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, нужно вызвать скорую помощь.
  • нетипичные симптомы. Иногда симптомы стенокардии напряжения совсем не похожи на классический болевой синдром. Начинается кашель и появляется внезапная слабость, эти явления тоже купируются приемом нитроглицерина.

Лечение

1. Лекарственная терапия. Лекарственные препараты при стенокардии подразделяются на три основных группы:

  • нитраты. Эти лекарства снижают давление, уменьшают сопротивление кровотоку и постнагрузку. Это нитроглицерин, изосорбид монтнитрат и изосорбид динитрат;
  • адреноблокаторы. При приеме препаратов наступает снижение потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения его сократимости. Это пропранолол, атенолол, бисопролол, карведилол и другие;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов. К этой группе лекарство относится верапамил и дилтиазем. Дополнительно могут назначить антиагреганты.

2. Лечение не медикаментозное. Цель такого лечения – это воздействие на факторы риска, к таким мероприятиям относится:

  •  правильная диета и снижения лишней массы тела;
  • отказ от курения и уменьшение количества выпитого спиртного;
  •  умеренная физическая активность;
  •  нормализация артериального давления.

You may also like...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *